ショーン・マクグラスは大舞台に立つことができなかった。
「バッドシード・ショーン・オズボーン」として知られる新進気鋭のプロレスラー、マクグラスは、ワールド・レスリング・エンターテイメントのスポットを確保するために何年も費やした。 2006 年に同社との開発契約に署名した後、彼の夢は手の届くところにあるように見えました。
しかし、いくつかの有望な試合にもかかわらず、マクグラスは2008年に契約を解除された。彼はしだいにスポットライトから遠ざかり、2011年1月26日に34歳で自殺した。マクグラスの遺書には、彼の体内にある唯一の薬はうつ病と不安症に処方された薬であるゾロフトであると主張していた。
マクグラス氏の自殺の原因は、自分のキャリアに対する失望だったのか、家族や友人のセーフティネットの脆弱性だったのか、それとも抗うつ薬の効果が間に合わなかったのか。米国で最も人気のある抗うつ薬のひとつの有効性と適時性について答えを求めている人々にとって、マクグラス氏の死は重要な疑問を投げかけた。
ゾロフトが効果を発揮するまでにどれくらい時間がかかりますか?そして、最初の投与からフルパワーまでの間に、実際に症状が悪化する可能性はあるのでしょうか?
過度の眠気、エネルギー不足、食欲不振などの症状は、ゾロフトを服用してから最初の 2 週間以内に改善される場合があります。ただし、憂鬱な気分などの他の重大な症状は、顕著な回復を示すまでに 8 週間かかります 。
そしてそこに懸念があります。
2004年、米国食品医薬品局は、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）抗うつ薬を服用している子供や十代の若者の自殺リスクの増加について公的警告を発した。 2006年、警告は使用者を25歳までに拡大した。そして2007年、FDAはすべての抗うつ薬製造業者に、消費者、特に18歳から24歳の若者に自殺リスクの増加について警告するため、医薬品の警告ラベルを更新するよう要請した。使用後の最初の 1 ～ 2 か月間の思考と行動。
なぜリスクが高まるのかについてはさまざまな意見がありますが、一般的な理論の1つは、SSRIを服用すると、抗うつ薬に置き換えられているにもかかわらず、最初は体内に自然に存在するセロトニンレベルが低下するというものです。これは、脳の自己受容体が高レベルのセロトニンを感知し、化学物質の生成をさらに減らすよう脳に信号を送るときに発生します。数週間後、これらの受容体はセロトニンの増加に対処するために構築された新しい受容体と結合し、体はより多くのセロトニンが血流に入るようにし始めます。
それにもかかわらず、2007年4月18日付けのJournal of the American Medical Associationに掲載された研究は、重度のうつ病や不安症を患う子供や十代の若者たちに対する抗うつ薬の利点がリスクを上回ると報告しました。この研究は、1988 年から 2006 年までの小児臨床試験のレビューに基づいています 。
ゾロフトとは何ですか？
小さな琥珀色または青色の楕円形の錠剤であるゾロフトは、確かに多くの話題を呼んでいます。また、その抗うつ薬ファミリーの他の製品も同様です。
国立保健統計センターが2011年に発表した調査によると、2005年から2008年にかけて、12歳以上のアメリカ人の10人に1人が抗うつ薬を服用しており、抗うつ薬は全年齢のアメリカ人が服用する中で3番目に多く処方され、2008年には第1位となった。 18 歳から 44 歳までの成人が 1 種類の薬を服用しています。全体として、米国におけるすべての年齢層の抗うつ薬使用率は、1988 年から 2008 年の間に 400% 急増しました 。
ゾロフト（一般名セルトラリン塩酸塩としても知られる）は、先ほど述べたように、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）として分類される処方抗うつ薬です。このクラスの抗うつ薬は、セロトニンを吸収する脳内の受容体に影響を与えます。
セロトニン(5-ヒドロキシトリプタミンまたは 5-HT) は、腸、血小板、特定の細胞、脳に存在する天然の化学物質です。セロトニンは天然アミノ酸であるトリプトファンの誘導体で、気分、睡眠、 攻撃性を司る中脳と視床下部に集中しています。脳のニューロンによる吸収が速すぎたり、量が多すぎたりするために、セロトニンが不足すると、うつ病が発生する可能性があります。
ゾロフトのような SSRI 抗うつ薬は、脳内で航空管制官のような役割を果たします。着陸前に滑走路を一周するようにセロトニンに命令し、脳のニューロンが気分を高める最適量のセロトニンをより効果的に吸収できるようにする重大な遅延を引き起こします。航空管制官はより多くの滑走路、この場合は脳内の受容体を開放し、より多くのセロトニンが目的地に到達できるようにします。そして、(その名前が示すように) SSRI は「選択的」であるため、セロトニンのみをターゲットにし、他の化学物質が脳内で通常の飛行パターンを継続できるようにします。実際には、セロトニンの再吸収または再取り込みが急速に起こるのを抑制します 。
1950 年代の第一世代の抗うつ薬は、いくつかの脳神経伝達物質または化学物質のレベルを上昇させました。その後の科学者たちは、たった 1 つの化学物質の取り込みを改善できる薬に注目しました。 1987 年に最初の SSRI (プロザック) が FDA によって承認され、続いてマレイン酸フルボキサミン (Luvox)、パロキセチン (Paxil)、ゾロフト、そして 1998 年にシタロプラム (セレクサ) が承認されました 。
最新のクラスの抗うつ薬はセロトニン ノルアドレナリン再取り込み阻害剤( SNRI ) で、セロトニンとノルアドレナリン(両方の神経伝達物質) のレベルを上昇させるため、二重作用抗うつ薬と呼ばれます。このクラスには、デュロキセチン (Cymbalta)、ベンラファクシン (Effexor)、およびデスベンラファクシン (Pristiq) が含まれます。一部の人にとって、この組み合わせは SSRI よりも効果的です 。
ゾロフトが効果があるかどうかはどうやってわかりますか?
ゾロフトは大うつ病だけではありません。強迫性障害、パニック障害、心的外傷後ストレス障害、月経前不快気分障害（PMDD）、社会不安障害の治療にも使用されます。
圧縮された結晶粉末で作られた経口抗うつ薬であるゾロフトは、通常、初めて使用する人に、うつ病とPMDDの場合は1日あたり50ミリグラム、その他の疾患の場合は1日あたり25ミリグラムの用量で処方されます。時間と医師の監督に応じて、1日あたり200ミリグラムまで投与量を増やすことができます。液体の形でも入手可能です 。
SSRI を初めて服用してからわずか数時間以内に、脳および血流中のセロトニンのレベルが増加します。しかし、すぐに効果を実感できるわけではありません。ゾロフトの効果には数週間かかります。なぜ？
答えは私たちです。私たちの体は、脳内のセロトニンレベルを高めるように設計されたセルトラリンを配合した錠剤を服用することによって生み出される新しい常態に適応するのに時間がかかります。この SSRI 薬は、脳がセロトニンをより効果的に血流に吸収するのを助けるだけでなく、実際に脳の構成を変える可能性があります。脳は追加のセロトニンの吸収を助けるために新しい受容体を必要とします。追加の受容体を構築してインストールします。この生物学的プロセスには最大 8 週間かかる場合があります。したがって、ゾロフトは体内のセロトニンのレベルをほぼ即座に増加させますが、私たちの脳はすぐにセロトニンを吸収する能力を備えているわけではありません。
しかし、6～8週間たっても、ゾロフトが気分、不安、または処方されたその他の症状に良い影響を与えていないように見える場合は、医師に警告する時期が来ています。すべての抗うつ薬がすべての人に同じように効くわけではなく、抗うつ薬を試す人の推定 50% は、自分に合った抗うつ薬を見つける前に、別のブランドまたはクラスを受ける必要があるでしょう。あるいは、単に投与量を増やす必要があるかもしれません。
医師は、あなたの症状、服用している他の薬、健康状態、潜在的な副作用、妊娠中か授乳中かどうかを考慮して、抗うつ薬の種類と投与量を決定するのに役立ちます。さらに、近親者が特定の抗うつ薬を服用したかどうか、またその結果はどうだったかを尋ねることもあります。たとえば、あなたの兄弟のうつ病がジェイゾロフトを服用した後に回復した場合、おそらくあなたの兄弟もそうなるでしょう。
著者のメモ: ゾロフトが効果を発揮するまでどのくらい時間がかかりますか?
ゾロフトや他の抗うつ薬は効果が出るまでに数週間かかります。これは以前聞いた情報です。しかし、私が聞いたことのないのは「なぜ」でした。ゾロフトが最初の数回の服用直後に、脳内の気分を高揚させる化学物質であるセロトニンのレベルを増加させるという考えは、私にとって新しいものでした。しかし、私を本当に驚かせたのは、それに応じて脳が物理的に変化しているという考えでした。新しい受容体の成長。セロトニンをより多く吸収します。そして、気分や行動にも影響を与えます。人間の体はすごいですね。
