2012年10月、何年にもわたる憶測と彼の側の繰り返しの否定を経て、有名なサイクリスト。彼はエリスロポエチン、テストステロン、 hGH 、輸血など、勝つためにより多くの強さ、より多くの持久力、そしてより早い回復を与えるあらゆるパフォーマンス向上薬を服用しました。
そして彼は勝ちました。アームストロングは、彼の輝かしい自転車キャリアで優勝し、オリンピック銅メダルを獲得しました。彼はそれらすべてを剥奪されました。
それは決して孤立した出来事ではありませんでした。ウエイトリフティングから野球、アーチェリーに至るまで、ほぼすべてのプロスポーツがドーピング疑惑でスキャンダルになっている。そしてその結果、多くのスポーツヒーローが誕生しました。
パフォーマンス向上薬とは何ですか?
スポーツ選手やその他の人は、個人にとって自然であると考えられる以上に筋力、持久力、回復力、その他の身体能力を高めるために、パフォーマンス向上薬（PED）を使用します。これらの薬物の使用の背後にある目的は、競争力を獲得したり、外見を改善したりすることです。
アナボリックステロイドは、最も人気のある PED の 1 つです。テストステロン、アンドロステンジオール、アンドロステンジオン、ナンドロロン、スタノゾロールなどのこの特別な種類のステロイドに含まれる化学物質は、筋肉量と筋力を増加させると考えられていますが、薬物検査でアナボリックステロイド乱用を簡単に検出できます。
しかし、1980 年代から 90 年代にかけて、他のドーピング代替法が登場し始めました。現在、ステロイドとして分類されていない PED が多数存在します。
その効果は非常に多様で、特定のスポーツを行う特定のアスリートにのみ利益をもたらすものもあります。そのため、（WADA）などの規制当局が対応し、競技アスリートに薬物を与えないようにすることが非常に困難になっています。
現在、WADA は 192 を超える PED を禁止しています。新しいものは常に開発されており、それらを検出する方法も開発されています。
10. エリスロポエチン (EPO)
赤血球は体中に酸素を運ぶので、アスリートが赤血球数を増やすことができれば、より多くの酸素を筋肉に送り込み、より高いレベルでパフォーマンスを発揮できるようになるのは当然です。
試合の直前に輸血によって血液を体内に戻せるように、供給された血液を取り出して保存することは、これを行うための 1 つの方法です。でも面倒だし時間もかかる。 、または EPO を摂取すると、輸血を必要とせずに赤血球の生産が増加します。
腎臓はこのホルモンを自然に生成しますが、重度の腎臓病の人は十分な量を生成できません。これは、バイオテクノロジー企業アムジェンが 1985 年に合成 EPO を導入したときに取り組もうとしていたことです。
しかし、1990 年代までに、サイクリストやその他の持久系アスリートは、この薬を定期的に摂取すれば、より長く、よりハードにトレーニングできることに気づきました。当然のことながら、EPO の取得には重大なリスクが伴います。研究では、脳卒中、心臓発作、肺水腫などのリスクが高まることが示されています。
ある理論では、薬物が致死的な血栓を生成するまでに至ったと示唆されています。このような合併症は、2000 年までに少なくとも 20 人のサイクリストの死亡の一因となった可能性があり、EPO を検出するための信頼できる検査の開発の緊急性が高まっています 。
2007 年、反ドーピング機関は「」という概念を導入しました。これは、アスリートの血液と尿中に通常見られる物質の記録であり、時間をかけて繰り返しサンプリングすることによって作成されます。
競技会の直前に実施された血液検査の結果とパスポートを照合することで、当局はアスリートがEPOやその他のパフォーマンス向上薬を使用していたかどうかを判断できる。
9. ヒト成長ホルモン (hGH)
EPO と同様、ヒト成長ホルモン (hGH) は体内で自然に発生します。実際、脳の基部に位置する豆粒大の器官である下垂体は、子供や青少年の成長を刺激し、成人の筋肉量を増加させるために hGH を生成します。
合成 hGH が 1985 年に処方薬として入手可能になるとすぐに、米国食品医薬品局が成長を遅らせたり、筋肉の劣化を引き起こす多くの病気に対する合成 hGH の使用を承認したため、アスリートたちは合成 hGH をドーピング剤として注目し始めました。彼らは、それがアナボリックステロイドの筋肉増強効果を模倣できると考えました。
当初、この薬は高価なため、PED としての普及が妨げられましたが、ことわざにあるように、勝つ意志があれば方法はあります。
1996年の夏季オリンピックは、競技者の間で薬物の使用が横行したため、「hGHゲーム」と呼ばれた。そしてそれはアスリートの間で依然として問題となっている。 2021年夏、ナイジェリアの短距離走選手ブレッシング・オカグバレ選手がhGH検査で陽性反応を示し、東京オリンピックから除外された。
今日、アスリートはさまざまなソースから hGH を入手しています。適応外使用の処方箋を書いてくれる医師、オンライン薬局、パフォーマンス向上薬の違法ウェブサイト、老化の影響を逆転させるためにホルモンを使用するクリニックなどです。少数のアスリートは、お金を集める闇市場のディーラーに頼ることさえあります。
特に hGH が実際に運動能力を向上させることを示唆する科学的証拠が不足していることを考えると、これは危険な賭けです。
ああ、副作用も忘れないでください。 hGH の使用は、関節痛、筋力低下、体液貯留、手根管症候群、心筋症、高脂血症などのさまざまな病状と関連付けられています 。
8.ブロマンタン
間違った理由で 1996 年の夏季オリンピックを思い出に残るものにしたもう 1 つのパフォーマンス向上薬は、一種の興奮剤とマスキング剤を組み合わせたブロマンタンでした。数人のロシア人がこの薬物の検査で陽性反応を示したが、この薬物は当時、国際オリンピック委員会（IOC）の禁止薬物リストには含まれていなかった。
それでもIOCは数名のロシア選手を失格にし、2名からメダルを剥奪し、最終的にはブロマンタンのパフォーマンス向上効果に基づいてブラックリストに載せることを止めなかった。
ブロマンタンの効果は他の PED とはまったく異なります。ロシアの軍医は、兵士や宇宙飛行士に与えて警戒心を高め、疲労と闘うのに役立つ覚醒剤としてブロマンタンを開発した。その直後、ロシアのアスリートたちはこの薬を入手し、この薬のおかげで疲労感を感じることなく最高レベルのパフォーマンスを発揮できるようになったと報告した。
しかし、話はさらに複雑なようです。
反ドーピング当局者の中には、ブロマンタンにはステロイドなどのより深刻な薬物が含まれていると信じている人もいる。マスキングとして知られるこれは、アスリートが不正行為を行う方法の 1 つです。
たとえば、マスキング剤のプロベネシドはステロイドの排泄を数時間停止させ、尿中のステロイドの濃度を減少させます。しかし、ブロマンタンの正確なマスキング機構は依然として不明である。
だからといって、アスリートの間でこの薬物の魅力が損なわれるわけではない。彼らは、その興奮作用とマスキング効果がドーピングの二重苦をもたらすと信じているのだ。
7.エフェドリン
ブロマンタンが人気を博したのは、さまざまな面で魅力を感じたからです。しかし、興奮剤はそれ自体、パフォーマンスを向上させる物質として十分に機能します。
アスリートは、運動パフォーマンスを向上させ、疲労を軽減し、攻撃性を高めるために興奮剤を摂取します。また、より低い体重クラスへの出場資格を得ようとしている人は、食欲を抑制する能力を覚醒剤に依存している可能性があります。
この種の薬物と聞くと、まずアンフェタミン（処方箋のみが必要な「スピード」薬）を思い浮かべるかもしれませんが、すべての覚醒剤が医師の署名を必要とするわけではありません。
たとえば、エフェドリンは、主に鼻詰まり除去剤として医薬品に含まれています。 （エフェドリンを含む栄養補助食品は米国では違法です）アスリートはもちろん、これらには興味がありません。高血圧、めまい、息切れ、不整脈などの警告があるにもかかわらず、彼らはエネルギーをさらに高めるためにエフェドリンを求めています。
6.利尿薬
利尿薬は、ブロマンタンと並んで、ステロイドの使用を隠すために長い間使われてきました。利尿薬は腎臓の機能に影響を及ぼし、尿量を増加させる薬です。
たとえば、「水の丸薬」は、尿細管が水分や塩分を再吸収して血液に戻すのを防ぎます。その結果、より多くの水分が体から排出されます。
心臓病などの特定の症状のある患者では、利尿薬も高血圧の制御に役立ちます。しかし、アナボリックステロイドを服用するアスリートは、尿を薄めるために利尿薬を飲むため、ステロイド濃度が低下し、薬物検査での検出がはるかに困難になります。 （もちろん利尿剤の検査もあります。）
重量挙げ選手やボクサーは、水の丸薬を飲んで大量の水分を排出することもあり、これにより、より低い体重のカテゴリーで競争する資格が得られます。そして、試合の直前に、彼らは薬の服用をやめて、より重い戦闘体重に戻り、対戦相手に対して有利になります。
ただし、利尿薬を服用しているアスリートは、めまい、脱水症状、または深刻な血圧低下を経験する可能性もあり、これらの症状は競技を困難にします。
5. 喘息の薬
運動パフォーマンスに対する薬物の影響は、その投与方法によって異なる場合があります。たとえば、よく知られた喘息の薬は、気管支の内側の筋肉を弛緩させ、より多くの空気が肺に流れ込むようにすることで作用します。
喘息を持つアスリート（信じられないかもしれませんが、エリートアスリートは一般の人よりも喘息を持っている傾向があります）は、症状を治療するために吸入アルブテロールを使用することが多く、息切れすることなく競技できるようになります。
しかし、喘息を持っていないアスリートはどうなるでしょうか？彼らはアルブテロールを数回摂取して肺活量を増やすことができるでしょうか?
スポーツ医学誌に掲載された論文によると、このようなパフォーマンス向上効果はまったく存在しません。著者らは、非喘息の競技アスリートを対象とした19件の臨床試験のうち17件では、吸入β2刺激薬のパフォーマンス向上効果が証明できなかったことを発見した。
ただし、アスリートがアルブテロールを経口または注射で摂取した場合、すべての賭けは外れます。この方法で投与すると、アルブテロールにはアナボリック特性があり、ステロイドのように筋肉の増強を助けることができ、英国スポーツ医学ジャーナルに掲載された論文によると、スプリントや筋力のパフォーマンスも向上させることができます。
（別名クレン）として知られる別の経口摂取型ベータ 2 アゴニストは、アルブテロールよりもさらに強力な効果をもたらします。サイクリング、水泳、野球、サッカーなど、いくつかのスポーツのアスリートがクレンブテロール使用の検査で陽性反応を示しましたが、多くの人はその薬物が追跡できると主張しています。
クレンブテ ロールは歴史的に脂肪の少ない肉を生産するために動物に与えられてきましたが、米国は 1991 年に食肉への使用を禁止し、欧州連合も 1996 年に追随しました。
4. ガンマヒドロキシ酪酸（GHB）
この頭字語に聞き覚えがあると思われる場合は、おそらくそうなのでしょう。これは、特にアルコールと組み合わせると、使用者を急速にリラックスさせ、多幸感を与えるため、「デート レイプ」ドラッグとして知られており、簡単に利用されてしまいます。
さらに恐ろしいのは、記憶喪失を引き起こす可能性があり、無味無臭の化学物質を無防備な飲酒者のカクテルに紛れ込ませた捕食者が悪行を免れる可能性が高まることです。
危険性があったため、麻薬取締局（DEA）は2000年にGHBを禁止したが、ナルコレプシーの治療に有効であることが判明したため、2年後に再び市場に戻した。その後、その使用は別の稀な睡眠障害にも拡大しましたが、GHB は厳格な安全管理の下でのみ処方されています。
デートレイプドラッグとして悪名が高まる前から、GHB は運動パフォーマンスと筋肉量を改善すると考えられていました。 GHBが成長ホルモン濃度を増加させるというものもあります。
この薬は、ホルモンが初めて管理され始めた1980年代に、ボディビルダーの間で人気になったようだ。
パーソナルトレーナーであり、元ニューヨーク・メッツの選手マイク・ピアッツァの良き友人だった彼は、2000年にGHBをやめようとして自殺した。ミスター・アメリカでありミスターUSAだったボディビルダーのマイク・スカーセラは、入院中にGHBをやめた際に自殺した。テキサスのバーでの喧嘩の後。
しかし、GHB のパフォーマンス向上の利点とされるものは今も生き続けています。 2015年、「フルハウス」俳優ジョン・ステイモスはGHBの影響下でビバリーヒルズを訪れた。ステイモスさんは、新しいテレビ番組「グランドファーザード」の前に体重を「減らす」ために薬を服用していると主張した。
3. ベータブロッカー
野球選手、自転車選手、ボクサー、水泳選手、ランナーが競争上の優位性を得るために医薬品に頼ることがある理由は簡単に理解できます。これらのスポーツには筋力と持久力の深い貯蔵庫が必要であり、まさに最も一般的なパフォーマンス向上薬のターゲットです。
では、ピストル射撃やアーチェリーなどのスポーツはどうでしょうか?彼らは確かに鋭い目、安定した手、そして盤石の集中力を要求しますが、超人的な強さは要求しません。それでも、これらのスポーツのアスリートも PED を摂取する可能性があります。実際、1988年に韓国のソウルで開催されたオリンピックに出場した北朝鮮のピストル射撃選手2名が、プロプラノロールの検査で陽性反応を示した。
結局のところ、これはベータ遮断薬として知られる薬物の一種に属しており、アスリートではない人が高血圧を制御するために使用します。
ベータ遮断薬は、副腎から分泌され血液循環を促進するホルモンであるエピネフリンの作用をブロックすることによって作用します。ベータ遮断薬を服用している人は心拍数が低下し、血管が弛緩し、血圧を下げる効果があります。
しかし、この薬には興味深い二次効果があります。神経質な発汗や震えを軽減することで不安を覆い隠し、パフォーマンス不安の治療に適応外で処方されることもあります。そしてまさにそれが、射撃手たちが麻薬に惹かれる理由だ。手がより安定していれば、競争でより良いパフォーマンスを発揮できるでしょう。
プロプラノロールに加えて、ベータ遮断薬にはアテノロール、アセブトロール、アルプレノロール、ビソプロロール、メトプロロールがあり、これらはすべてピストル射撃やアーチェリーでは禁止されています。
2. タモキシフェン
2012年6月、外野手のマーロン・バードは、メジャーリーグベースボールや他の多くのスポーツで禁止されている薬物である薬物の影響で、50試合の出場停止処分を受けた。なぜアスリートは、乳がん患者が通常使用する薬を服用したいのでしょうか?答えは興味深い生化学の中にあります。
多くの乳がんは、体の女性的な特徴の発達と維持を促進するホルモンであるエストロゲンの受容体を持っています。エストロゲン分子が錠前にはめ込まれる鍵のようにこれらの受容体に適合すると、悪性細胞が活性化されます。
、がんの成長と発達の能力を妨げます。これが、科学者がタモキシフェンを抗エストロゲン剤と呼ぶ理由です。
さて、筋肉を成長させるためにステロイド注射（通常は合成テストステロン）を受けているホームランスラッガーに注目してみましょう。男性ホルモンを大量に摂取すると、体が追加のエストロゲンを生成します。これにより、胸が肥大する可能性があり、ほとんどのパワーヒッターが魅力を感じない特徴です。
エストロゲンの影響を打ち消し、ステロイドの使用を隠すために、これらの選手はタモキシフェンの摂取を選択する場合があります。つまり、抗エストロゲンはパフォーマンスを実際には向上させませんが、PED の症状を軽減するため、 に表示されます。
1. クレアチン
反ドーピング機関とアスリートを苦しめることのない、人気のあるパフォーマンス向上薬が 1 つあります。それは であり、少なくとも米国食品医薬品局 (FDA) によれば、まったく薬ではありません。
クレアチンは市販サプリメントであるため、FDA はクレアチンを食品と同様に規制しています。つまり、クレアチンの製造業者は製薬会社と同じ基準に準拠していません。
それがその魅力を損なうものではありません。
クレアチンは依然としてアスリート、特にサッカー選手、短距離走者、重量挙げ選手の間で最も広く使用されている物質の 1 つです。なぜ？なぜなら、この化学物質が筋肉組織内のアデノシン三リン酸（ATP）レベルを高めることによって実際に運動効果をもたらすことを示唆する証拠が増えているからである。
ATP は筋肉の収縮を促進するため、ATP レベルを高めることは明らかに望ましいことです。しかし、その効果は、持久系アスリートによく見られる長時間のゆっくりとした燃焼ではなく、短時間で高エネルギーの筋肉活動のバーストに限定されているようです。
興味深いことに、肝臓は毎日クレアチンを生成するため、クレアチンを補給することは、すでにフロスティングされたケーキにフロスティングを追加するのと少し似ています。それだけでなく、過剰な量の化学物質も腎臓を通って体外に排出されるため、クレアチン錠剤を強力に摂取しても追加の効果は得られません。
そして最後の注意事項: 場合によっては、栄養補助食品が、能力向上薬などの他の物質からの汚染物質を取り込んでいることがあります。そのことをチームドクターに説明してみてください。
