検視官と監察医はどう違うのですか?

人が非業の死を遂げたり、異常な死を遂げたり、早すぎる死に方をしたりすると、必ず難しい問題が生じます。

どうしたの？それは防ぐことができたでしょうか？不正行為が関係していますか?犯罪が犯されましたか?心配する必要はありますか？

これらは検死官や検視官が日々格闘している疑問だ。彼らは生きている人々のために答えを見つけなければならないのです。

サウスカロライナ州リッチランド郡の検視官ゲイリー・ワッツは、「道徳的には、死者をどのように扱うかによって、私たちが文明として判断されると思う」と語る。 「私たちはいつもそのことについて話しています。橋の下で発見された人や、500万ドルの家で発見された人を相手にしているかどうかは気にしません。私たちは彼らを敬意と尊厳を持って扱うつもりです。私たちは彼らを尊重します。」彼らの家族の世話をするつもりだ。」

しかし、米国の死因調査官の多くは、納税者によってその仕事が支えられている検死官や検死官がほとんどだが、人手不足、慢性的な資金不足、そして仕事に対する全般的な冷淡さによって、その職務を遂行する上で妨げられている。

しかし、人々がそれに直面したいかどうかに関係なく、これらの現実の生活は非常に重要です。死亡調査官は、不正行為の可能性を明らかにするだけでなく、 感染症を発見し、伝染病やその他の公衆衛生上の懸念をいち早く特定します。

監察医 vs 検死官

HBOの番組「ラスト・ウィーク・トゥナイト・ウィズ・ジョン・オリバー」の司会者であるジョン・オリバー氏は、2019年5月に米国の死亡調査の現状について暴露した。その内容は主に、検死官や検死官といった異例の死を扱う人々に焦点を当てていた。

多くの人がこれらのタイトルを同じ意味で使用していますが、同じではありません。以下は、現在は全米医学アカデミーと呼ばれる米国医学研究所が開催した 2003 年の説明です。

「死亡調査の観点から見ると、どちらか一方でなければならないという誤解を多くの人が抱いていると思います」とワッツ氏は説明する。 「私の意見は常に、検死官システムであろうと検死官システムであろうと、どのような種類のシステムで働いているかに関係なく、専門的な訓練を受けた死亡調査官が必要であるということです。」

ワッツ氏の検死官としての 40 年のキャリアには、警察官や救急医療技術者としての勤務も含まれています。オリバーが記事で詳述したように、全米の一部の管轄区域と同様に、すべてではありませんが、リッチランド郡検死局も検視官（繰り返しますが、通常は医師です）を実際に解剖するために使用しています。検視副官は、死亡現場の調査、医療記録の追跡、証人への聞き取りなどの現場作業を行う。

「私たちは、その人の死亡の医学的理由を教えてくれる検視官や法医学病理学者に依存しています」と彼は言う。 「彼らは医学的見地から死因を特定する。我々は調査プロセスを通じて死因を特定する。」

銃撃の被害者を例に考えてみましょう。それは殺人ですか？自殺？事故？それは判断できるのでしょうか？

「解剖プロセスだけから必ずしもその判断を下せるわけではありません」とワッツ氏は言う。 「適切な死因だけでなく、適切な死の仕方も明らかにするために、そのプロセスを支援してくれる熟練した調査員、つまり死亡調査員を現場に配置する必要があります。」

死亡調査は州ごとにどのように異なるか

疾病管理予防センターによると、 。一部の州では集中監察システムを採用しています。郡または地区に基づいたものもあります。さまざまな方法で検視官を混ぜる者もいます。

検死官や検視官の定義も州によって異なります。たとえば、ウェストバージニア州の検視官は医師である必要はありません。ジョージア州では、人口5,000人未満の町に住んでいる人は市長と検死官の両方になれる。郡検事はネブラスカ州の検死官の仕事をしている。テキサス州の治安判事は検死官の職務を担当する。

州によっては、死亡調査に関するさまざまな要件もあります。これらすべてが、国全体での死の扱い方を混乱させ、時には手抜きなものにしている。

ニューメキシコ州アルバカーキの検死官ロス・ズムウォルト氏は、「国境の片側には州規模の検視官がおり、有能な死亡調査が行われている」と2011年の調査で語った。 「国境の向こう側は、資源も訓練もほとんどない小さな郡の検視官かもしれない。」

共通しているのは、どうやらどこでも資金調達が問題になっているということのようです。そして主にそのことが原因で、資格のある監察医や法医病理学者（政府の仕事以外で十分な収入を得られる）を見つけるのは非常に困難であり、この分野に精通した有資格者に給料を支払うことはますます困難になっています。ワッツ氏によれば、両方が必要だそうです。

「監察医や法医学病理学者はパズルの 1 つのピースです。現場捜査官はパズルのもう 1 つのピースです」とワッツ氏は言います。 「それはどちらか、またはどちらかではありません。andであるべきです。」

欠陥があり、行き詰まったシステム

2012年の報告書では、法医学病理医不足の理由をいくつか挙げている。 （米国で開業している人は500人未満だと推定する人もいる）その理由としては、専門職を教える教育センターの不足、その教育を支援するための資金の緩さ、中退率の高さ、州や郡の厳しい予算、そしてその結果としての給与の低さなどが挙げられる。それは、その分野に参入したいと考えている若者を思いとどまらせます。

この不足が憂慮すべき問題を引き起こしている可能性があります。 2011年のNPR、PBS、プロパブリカの調査では、死因が明らかな場合に司法解剖を削減していることが判明した。 「おそらく調べるべきすべての事件を調べることは不可能です」と、ロサンゼルス郡検視局の死亡調査員で現在は退職しているクレイグ・ハーベイ氏は当時、こう語った。 「3件に1件しか見られない場合、殺人が見逃される可能性は非常に高くなります。」

キャリアの中で3万2000件以上の死亡調査に携わってきたワッツ氏にとって、組織的な問題は常にお金に跳ね返ってくる。各州が適切な種類の専門家に給与を支払うほどの覚悟を決めなければ、問題は今後も続くだろう。

「通常、死亡捜査事務所は資金を得るのが最後になるのです」と彼は言う。 「それは、人々が個人的に影響を与えるまでは考えたくないこと、考えないようにしようとすること、あるいは考えないことのいずれかです。そして誰もがすべての答えと正確に何が起こったのかを知りたがります。」